Qué es el Neuroma de Morton
El Neuroma de Morton es una neuropatía por compresión del nervio interdigital del pie, que aparece con mayor frecuencia en el tercer espacio intermetatarsal, debido a que en ese espacio se unen las ramificaciones del nervio plantar interno y externo.
En el resto de espacios también puede haber neuromas, que reciben otros nombres, aunque es más frecuente el de Morton por la condición anatómica.
El Neuroma de Morton se produce un engrosamiento progresivo del nervio como respuesta a una irritación mecánica repetida, lo que genera inflamación, dolor y alteraciones en la sensibilidad.
Es una de las causas más habituales de dolor en el antepié en pacientes activos, especialmente en personas que pasan muchas horas caminando, practican deporte de impacto o utilizan calzado poco adecuado.
Causas más frecuentes
El desarrollo del Neuroma de Morton suele estar relacionado con una combinación de factores mecánicos y funcionales.
Entre los más comunes destacan:
- Uso prolongado de calzado estrecho o tacones altos
- Actividades deportivas de impacto como running, pádel o saltos repetidos
- Alteraciones biomecánicas del pie que modifican la distribución de cargas
- Sobrecarga mantenida en la parte anterior del pie durante la marcha
- Deformidades como pie cavo, metatarsalgia o desequilibrios estructurales
En muchos casos, el problema no aparece de forma repentina, sino que se desarrolla de manera progresiva debido a microcompresiones repetidas sobre el nervio.
Síntomas característicos
Los pacientes con Neuroma de Morton suelen describir una sintomatología muy característica que facilita su identificación clínica:
- Dolor punzante, quemante o tipo descarga eléctrica en la planta del pie
- Sensación de hormigueo o adormecimiento en los dedos afectados
- Sensación de “tener una piedra dentro del zapato”
- Aumento del dolor al caminar o al utilizar calzado estrecho
- Alivio parcial o completo al descalzarse o descansar
En fases más avanzadas, el dolor puede aparecer incluso con actividades mínimas, afectando de forma importante a la calidad de vida.
Diagnóstico
El diagnóstico del Neuroma de Morton se basa principalmente en la exploración clínica realizada por el podólogo o fisioterapeuta. Se utilizan maniobras específicas de compresión del antepié que reproducen los síntomas del paciente.
Además, la ecografía musculoesquelética es una herramienta muy útil para confirmar el engrosamiento del nervio interdigital y descartar otras patologías como metatarsalgias mecánicas o bursitis.
Un buen diagnóstico es fundamental para diferenciar el neuroma de otras causas de dolor en el antepié.
Tratamiento del Neuroma de Morton
El tratamiento dependerá del grado de evolución de la lesión, pero en la mayoría de los casos se comienza con un enfoque conservador:
- Cambio de calzado por modelos amplios y sin compresión en el antepié
- Uso de plantillas personalizadas para descargar la zona metatarsal
- Fisioterapia para mejorar la biomecánica de la marcha
- Terapia manual y técnicas de descarga de tejidos blandos
- Ejercicios de movilidad y control del apoyo del pie
En casos más avanzados o resistentes al tratamiento conservador, pueden valorarse opciones médicas como infiltraciones ecoguiadas o cirugía.
Conclusión
El tratamiento precoz del Neuroma de Morton es fundamental para evitar su progresión y la cronificación del dolor. Un abordaje integral que reduzca la presión sobre el nervio y mejore la biomecánica del pie permite obtener muy buenos resultados, recuperando la funcionalidad y reduciendo significativamente las molestias en la vida diaria.